O que é infertilidade?
A infertilidade pode ser definida como a falha em conseguir uma gravidez após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares desprotegidas (pelo menos 2 vezes por semana). Mas, atenção, se a mulher estiver acima de 35anos, é importante buscar auxílio de um especialista após 6 meses de tentativas sem sucesso.

A infertilidade é muito mais comum do que a maioria das pessoas imagina, grandes estudos populacionais mostram que até um em cada seis casais são afetados em algum momento de suas vidas reprodutivas.

Felizmente, a maioria das causas de infertilidade são passíveis de tratamento de fertilidade.

Causas de infertilidade
Problemas de fertilidade podem afetar homens e mulheres e existem muitas causas possíveis de infertilidade.

A concepção natural depende de vários fatores, mas essencialmente a parceira feminina deve produzir um óvulo de um de seus ovários e o homem um grande número de espermatozóides de boa qualidade para fertilizar o óvulo. A relação sexual regular a cada dois ou três dias aumentará as chances de fertilização. Os gametas se encontram nas trompas uterinas. Uma vez que a fertilização tenha ocorrido, o embrião deve se implantar e se desenvolver, o que requer um útero normal. Se algum desses processos for comprometido em qualquer estágio, a chance de uma concepção espontânea é reduzida e, em alguns casos, até impossível.

Para cerca de um em cada cinco casais, pode haver uma ou mais explicações para sua infertilidade. Por exemplo, pode ser um problema de ovulação na parceira e um problema de esperma no parceiro masculino. Por isso, é importante que ambos os parceiros realizem todos os exames e as causas sejam tratadas desde o início.

Infertilidade em mulheres
Causas de infertilidade em mulheres podem ser devido a uma gama diversificada de problemas. Causas comuns de infertilidade incluem:

• idade materna
• falta de ovulação regular
• trompas de falópio danificadas ou bloqueadas
• endometriose – onde o tecido que se comporta como o revestimento do útero (o endométrio) é encontrado fora do útero
• óvulos de baixa qualidade
• anormalidades estruturais do útero
• alterações hormonais

Infertilidade em homens
Nos homens, a causa mais comum de infertilidade é a má qualidade e quantidade de sêmen.

Infertilidade sem causa aparente – ISCA
Enquanto um terço de todos os casos de infertilidade podem ser explicados por causas femininas e um terço por causas masculinas, ainda resta um terço para o qual nenhuma explicação clara pode ser encontrada, apesar das investigações detalhadas.
Casais diagnosticados com “infertilidade sem causa aparente” também podem ser tratados com sucesso com a ajuda do tratamento de fertilidade.

Infertilidade Primária e Secundária
Existem duas fontes de infertilidade, uma “primária” e outra “secundária”. A primeira descreve uma condição fisiológica em casais que nunca conseguiram conceber, apesar das tentativas contínuas; a segunda descreve um estado adquirido de infertilidade em um casal que teve uma gravidez natural bem-sucedida no passado.

Subfertilidade
A chance de conceber uma gravidez por ciclo com relações sexuais regulares para a maioria dos casais férteis é de apenas 20% (esse percentual diminui consideravelmente com a idade da mulher). A maioria dos casais (cerca de 90%) deve, portanto, alcançar uma gravidez natural dentro de um ano de relações sexuais regulares (e 95% em dois anos).
Portanto, um longo atraso na concepção pode simplesmente refletir baixa fertilidade, e não infertilidade.

Fatores de risco que afetam a fertilidade
Há também uma série de fatores de risco importantes que afetam a fertilidade em homens e mulheres:

• Idade – a fertilidade feminina e masculina, em menor grau, diminui com a idade. Isto é particularmente verdade para as mulheres cuja fertilidade começa a diminuir após os 35 anos de idade.
• Peso – estar acima do peso reduz sua fertilidade.
• Tabagismo – pode afetar as chances de conceber nas mulheres e reduzir a qualidade do sêmen nos homens. É recomendado que você pare de fumar por pelo menos três meses antes de tentar engravidar.
• Álcool – alguns estudos apontam redução da fertilidade feminina e masculina
Estresse – em casos graves pode afetar a ovulação e a produção de esperma. Em menor perda de desejo sexual.